Naam & voornaam(verplicht)
Straat en huisnummer
Postkode
Gemeente
Geboortedatum
Geslacht ManVrouw
Nationaliteit
Maat t-shirt SmallMediumLargeExtra large
Rijksregisternummer (verplicht)
Uw e-mail (verplicht)
uw GSM-nummer (verplicht)
Aangesloten bij andere sportclub
Kangarooz.be respecteert uw privacy. Uitschrijven kan op elk moment.